Placer les usagers
au cœur du débat
sur la santé
La santé est l’affaire de toutes et tous. Les usagers sont directement concernés par l’accès aux soins, la qualité des prises en charge et l’organisation du système de santé sur le territoire. La CRSA Grand Est a pour mission de faire entendre leur voix, de recueillir leurs attentes et préoccupations, pour transformer leurs propos en propositions.
Une population diversifiée
dans un territoire étendu
aux nombreux défis
Avec plus de 5,5 millions d’habitants et des réalités très différentes entre zones urbaines, rurales et transfrontalières, le Grand Est fait face à des défis spécifiques :
■ Une démographie médicale en tension dans certains territoires.
■ Des inégalités d’accès aux soins entre grandes villes et zones rurales.
■ Le vieillissement de la population et la progression des maladies chroniques.
■ Le besoin de renforcer la prévention et l’éducation à la santé.
Face à ces réalités, la prévention et l’éducation à la santé doivent être renforcées, tout comme l’écoute des usagers. Leur parole constitue un repère essentiel pour la CRSA : elle permet de comprendre les besoins du terrain et d’adapter les politiques régionales de santé à la diversité des territoires.
Évaluer pour faire évoluer
les droits et transformer les constats en leviers d’action
La Commission Spécialisée Droits des Usagers du système de santé (CSDU) veille à ce que les principes d’équité, de dignité et de qualité guident l’organisation des soins dans la région. Ses missions principales s’articulent autour de l’évaluation, de la concertation et de la proposition. Chaque année, elle examine la manière dont les droits des patients sont respectés et comment la qualité des prises en charge évolue dans les établissements sanitaires et médico-sociaux en élaborant chaque année un rapport régional sur le respect des droits des usagers où figurent des recommandations. Ce rapport s’articule autour de quatre grandes orientations : promouvoir et faire respecter les droits des patients, renforcer l’accès à la santé pour tous, conforter la représentation des usagers au sein des établissements et, enfin, consolider la démocratie en santé au plus près du terrain.
Ce document de référence qui met en lumière les avancées, les difficultés et les perspectives d’amélioration est adressé à l’Agence Régionale de Santé Grand Est (ARS) et à la Conférence Nationale de Santé (CNS).
Co-construire ensemble
avec les appels à projets
“ Démocratie en santé ”
Chaque année, la CRSA Grand Est soutient les initiatives locales qui donnent vie à la démocratie en santé. Ces appels à projets permettent de financer des actions concrètes portées par des associations, des établissements de santé ou des collectivités, toutes engagées à renforcer la participation des citoyens dans l’élaboration des politiques publiques de santé.
L’objectif est clair : soutenir les démarches qui recueillent la parole des habitants, valorisent l’expression des usagers et améliorent la connaissance des besoins locaux. En favorisant l’émergence de ces projets, la CRSA contribue à rapprocher les acteurs institutionnels du terrain et à faire de la santé un sujet collectif, partagé et co-construit.
Depuis 2020, la CRSA Grand Est a examiné 80 dossiers et soutenu 32 projets pour un total de 369 492 €. En moyenne 8 initiatives par an sont accompagnées (sélection aux alentours de 40 %), avec un appui moyen de près de 11 500 € par projet, pour encourager des actions de proximité qui renforcent la démocratie en santé : information des usagers, bientraitance et bien-vieillir, soutien aux aidants, handicap, santé mentale, et amélioration du parcours de soins.
Parmi les actions phares soutenues lors de l’appel à projets 2025 figurent le Centre social Jean Wagner avec des projets favorisant la participation de citoyens à des actions locales pour améliorer leur santé ; l’association Emplettes & Cagettes, permet à des personnes en précarité alimentaire de se regrouper afin d’accéder à une alimentation digne et durable pour vivre en meilleure santé ou encore LADAPT EST avec l’objectif de définir avec les personnes accompagnées et soignées les conditions favorables à un parcours de santé dont elles peuvent être pleinement actrices et qui répond au mieux à l’ensemble de leurs préoccupations et de leurs besoins.
Des rencontres qui font bouger les lignes
Espace de dialogue et de participation, la CRSA Grand Est organise tout au long de l’année des débats publics, forums et journées d’échanges pour donner la parole aux habitants et confronter les regards des citoyens, des associations, des professionnels et des décideurs. Ces rencontres permettent de faire remonter les besoins du terrain et d’alimenter les politiques régionales de santé.
Parmi les temps forts, la CRSA Grand Est a mis en avant le bien-vieillir avec une grande rencontre à Nancy (2024), centrée sur la nouvelle loi et des solutions concrètes pour rester autonome ; dans le même élan, une journée-débat en 2023 a réuni usagers, aidants et professionnels pour agir ensemble pour la bientraitance des aînés ; sur 2023-2024, un cycle territorial a fait progresser le pouvoir d’agir et l’autodétermination des personnes en situation de handicap ou relevant de l’aide sociale à l’enfance (avec des ateliers, des témoignages, des outils pratiques) ; en 2022, les soirées « Directives anticipées » ont aidé chacun à formaliser ses choix de fin de vie ; en amont (2017-2019), les forums « Droits Devant » ont posé les bases d’une culture des droits et de la participation.
Accompagner et outiller
les représentants des usagers
dans leurs missions
Les représentants des usagers (RU) occupent une place essentielle dans la vie des établissements de santé et médico-sociaux. Présents au sein des Commissions des Usagers (CDU) et des Conseils de la Vie Sociale (CVS), ils veillent à ce que la voix des patients, résidents et familles soit entendue et prise en compte dans les décisions du quotidien.
La CRSA Grand Est accompagne ces acteurs engagés en favorisant le partage d’expériences entre territoires et la montée en compétence collective. Des rencontres régionales sont régulièrement organisées pour échanger sur les pratiques, identifier les difficultés rencontrées sur le terrain et renforcer la cohérence des actions menées. Ces temps d’échanges contribuent également à accroître la visibilité et la légitimité des représentants des usagers dans le système de santé.
Pour les soutenir dans leurs missions, la CRSA met à disposition divers outils comme des fiches “Bonnes pratiques” dédiées aux CDU et aux CVS et un guide des usagers, conçus pour faciliter l’action et nourrir la réflexion de chaque représentant.
Tout cela pour renforcer le rôle et la reconnaissance des représentants des usagers, maillons indispensables d’une démocratie en santé active et réactive.
Rendez-vous sur les pages dédiées du site de l’ARS Grand Est, pour en savoir plus sur vos droits et sur vos représentants.
